(Adnkronos) – スーダンでは、急速支援部隊（RSF）とスーダン国軍（SAF）の間で戦争が3年目に突入し、民間人は暴力、爆撃、避難、食料や救命医療の不足の犠牲となり、見過ごされています。人口の60％が人道支援を必要としており、スーダンは現在、世界で唯一、国内の複数の場所で飢饉が公式に宣言されている国です。国内18州のうち10州と33以上の医療施設で活動する国境なき医師団（MSF）は、紛争当事者とその同盟国に対し、民間人、人道支援従事者、医療チームの保護を保証し、物資と人道支援従事者の移動に対するすべての制限を解除するよう、改めて訴えます。
「紛争当事者は民間人を保護していないだけでなく、日々、彼らの苦しみを悪化させています」と、MSFの緊急対応コーディネーターであるクレア・サン・フィリッポは述べています。「国内のどこを見ても、膨大で緊急かつ満たされていないニーズがあります。何百万人もの人々が人道支援をほとんど受けておらず、医療施設や医療従事者は攻撃を受け続けており、世界中の人道支援団体は、必要なもののほんの一部しか提供できていません」と付け加えています。
過去2年間、RSFとSAFの両方が、人口密集地域に繰り返し無差別に爆撃を行ってきました。RSFとその同盟国は、組織的なレイプ、誘拐、大量虐殺、人道支援物資の略奪、医療施設の占拠など、暴力によるキャンペーンを行ってきました。双方は都市を包囲し、重要な民間インフラを破壊し、人道支援を阻止してきました。
飢餓が蔓延しています。昨年8月、ザムザムの避難民キャンプで初めて飢饉が宣言されましたが、それ以来、他の10の地域に広がり、さらに17の地域が今や瀬戸際に立たされています。スーダンは現在、世界で唯一、国内の複数の場所で飢饉が公式に宣言されている国であり、早急な対策が講じられなければ、数十万人の命が危険にさらされています。
南ダルフールでは、MSFは3月に2歳未満の子供を対象とした予防接種キャンペーンを支援しました。ワクチン接種を受けた17,000人以上の子供が栄養不良の検査も受け、そのうち7％が重度の急性栄養不良、30％が全体的に急性栄養不良であることがわかりました。北ダルフールでは、2024年12月にタウィラで治療食を配布した際、MSFは5歳未満の子供9,500人以上を検査し、全体的に急性栄養不良の割合が35.5％、重度の急性栄養不良の子供が7％であることがわかりました。
スーダンはまた、複数の保健上の緊急事態にも直面しています。MSFのチームは、攻撃によって直接負傷した女性や子供を含む12,000人以上の患者を治療してきました。また、スーダンは世界でこれまでに見られなかった最悪の母子保健危機の1つを経験しています。2024年10月、南ダルフールの州都ニャラのMSFが支援する2つの施設では、支援を求めてきた妊婦と授乳婦の26％が重度の栄養不良でした。
「劣悪な生活環境と予防接種キャンペーンの中断により、はしか、コレラ、ジフテリアの流行が拡大しています。メンタルヘルスのサポートと性暴力の生存者への支援は、依然として著しく限られています。これらの危機は、紛争の残虐さを反映しているだけでなく、荒廃した医療制度と失敗した人道対応の恐ろしい結果でもあります」と、MSFの緊急対応コーディネーターであるマルタ・カゾーラは述べています。2023年4月から現在まで、170万人以上が、MSFが支援または活動している病院、医療施設、移動診療所で医療を受けており、32万人以上がMSFの救急部門に入院しています。2024年、MSFのチームは174,000件以上のマラリアの症例に対応し、1,900人以上の麻疹患者と89,100人の下痢患者を治療しました。
国連によると、1,300万人以上が紛争によって避難しており、その多くは複数回避難を余儀なくされています。このうち、890万人がスーダン国内で避難生活を送り、390万人が近隣諸国に逃れています。多くの人々は、過密状態のキャンプや仮設の避難所で生活しており、食料、水、医療、将来の見通しがありません。人々は完全に人道支援団体に依存していますが、人道支援団体が人道的ニーズに対応できているのは一部の地域だけです。
世界保健機関（WHO）によると、紛争の影響を受けた地域の医療施設の70％以上が、かろうじて機能しているか、完全に閉鎖されており、近年の歴史上最悪の人道的危機の1つにおいて、何百万人もの人々が救命医療を受けられない状態になっています。戦争開始以来、MSFは、職員、インフラ、車両、物資を標的とした80件以上の暴力事件を記録しています。診療所は略奪され破壊され、医薬品は盗まれ、医療従事者は攻撃、脅迫、殺害されています。
「建物は破壊され、ベッドさえも盗まれ、薬は燃やされました。遠くから見ると病院のように見えましたが、中に入ると、ヘビと草が生い茂るだけの廃墟と化していました」と、北ダルフール州タウィラのMSFの健康増進責任者であるムハンマド・ユスフ・イシャク・アブドラは、2023年6月にタウィラの病院が攻撃され略奪された後の状況について語っています。このような攻撃は終わらせなければなりません。医療従事者と医療施設は標的ではありません。
雨季の到来は、すでに壊滅的な状況をさらに悪化させ、供給ルートを遮断し、地域全体を浸水させ、栄養不良とマラリアが増加する中で人々を孤立させる恐れがあります。MSFは、雨季が到来する前に、直ちに介入措置を講じるよう求めています。国境検問所を増設し、主要な道路や橋を修復してアクセスできるようにする必要があります。特に、毎年恒例の洪水によって地域社会が孤立しているダルフールでは、その必要があります。
人道支援への制限は解除され、自由なアクセスが保証されなければなりません。MSFは、ドナー、政府、国連機関を含むすべての関係者に対し、人道支援の提供を許可し、優先事項とするよう強く求めています。人道支援がスーダン国内に入るだけでなく、最も影響を受けている遠隔地のコミュニティに迅速かつ安全に届けられるようにする必要があります。人道支援の提供を阻む政治的、財政的、物流的、安全保障上の障壁を克服するための真剣な取り組みがなければ、あまりにも多くの命が危険にさらされることになります。スーダンの人々は、この恐怖に2年間も耐えてきました。これ以上待つことはできませんし、待つべきではありません。
